Son los niños justamente quienes nos muestran esa medida del estar Presente, conectados con el aquí y ahora y sobre todo con su propio ser/hacer/sentir.

De hecho, el estado natural de la infancia es el de la presencia própiamente dicha.

El niño está donde está, o mejor dicho: está en lo que hace. Si juega con la hormiga, juega con la hormiga, todo su ser en cuerpo y alma está entregado a ello; si corre, salta o rueda, disfruta plenamente de su cuerpo y movimiento, no está separado de su hacer-sentir-vivenciar.  Su realidad es Una, intensa, total, global, indivisible.

Ahora bien, llevado al plano adulto esta Presencia -con mayúscula- que vive el niño, este estar unido a lo que es, es casi un misterio (o milagro), algo impensable o hasta imposible en estos tiempos.

Nosotros podemos estar haciendo más de tres o cuatro cosas al mismo tiempo.

Por lo general, estamos con el niño, pero estamos pensando en lo que necesitaríamos comprar mañana mientras vamos haciendo la cena, y para aprovechar nuestro tiempo vamos poniendo la lavadora, y además atendemos el teléfono porque nos llaman y ahí nos damos cuenta que tenemos mensajes sin responder que cuando cortemos tenemos que devolverlos!…

La Presencia de la que os hablo no se trata solamente de la presencia corporal, del estar físicamente con el otro, sino de aquella manera de estar que implica una verdadera entrega atenta y silenciosa, pero sobre todo, una disponibilidad emocional comprometida. Implica un vacío entre lo que pasa y lo que hago, pienso, juzgo, valoro, murmullo, proyecto o creo…  Implica asentir a vivir  lo que acontece sin estar –ni física ni mentalmente- en otro lado.   

Si tenemos en cuenta cómo nuestra realidad se ha ido transformando con la introducción de las nuevas tecnologías, y nos remitimos sencillamente al uso cotidiano del teléfono –sin ampliar el tema a tantos otros dispositivos virtuales también de uso diario- creo que será más fácil comprender esto que quiero transmitiros.

Hoy en día el teléfono móvil se ha convertido en un objeto imprescindible en el que centralizamos muchas cosas –despertador, linterna, agenda, música, mensajes, internet, entre otros-, sin el cual ya no salimos de casa.

Un ejemplo clarísimo de algo que nos aleja insistentemente de esta Presencia, que particularmente me tiene capturada y que percibo como un tema totalmente globalizado, es el uso del whatsApp en nuestros días.

Para mí, que tengo mi familia lejos de dónde vivo y que acabo de ser mamá, tener la posibilidad de compartir videos, mensajes de texto o incluso de voz de mi niña, es un verdadero regalo que con mi hijo mayor – de 11 años- no lo pudimos vivir. Mi familia no veía crecer a mi niño cada semana como ahora puede ver a mi beba desde una pequeñísima  pantalla.

Hasta aquí todo bien. La inmediatez genial: necesito decirte o mostrarte algo y en el instante en que lo necesito, lo escribo, lo grabo y te llega, estés en España, Argentina, Londres, Grecia o en Australia. Increíble lo que hemos ganado!!! Nos comunicamos con nuestros afectos a menudo, fácilmente, y además muy barato (es más, gratis si tenemos wi-fi o tarifa plana)

Ahora bien, como todo en esta vida tiene su otro lado…

Un ejemplo: comenzamos el día, nos vamos poco a poco despertando, encendemos el teléfono mientras preparamos el desayuno antes de levantar a los niños y entonces comienza a sonar ese sonido que indica que ha llegado un mensaje. A los pocos segundos llega otro, pero lo dejamos porque nos estamos preparando, pero inmediatamente llega otro más, y otro y otro, hasta que decidimos ir a por el móvil porque puede que sea algo importante y entonces lo miramos…

Cuando voy veo que me han incorporado a un grupo para explicarme cosas importantes a mí y al mismo tiempo a otros sobre: el cole del niño, el grupo de extra-escolar de la tarde, el cumpleaños de un amigo, lógicamente el grupo que se crea para comprar el regalo a ese amigo, y más grupos que ya se suman al grupo de mi familia, al grupo de los equipos con los que trabajo, al grupo de las amigas de Rosario… y de repente estoy en tantos grupos y recibo tantos mensajes para conectarme y estar al tanto de lo que pasa, que vivo desconectándome todo el día de lo que estoy haciendo –dar la teta por ejemplo- en el mundo real, para transitar mi tiempo en el mundo virtual mirando mensajitos.

Nos suena el whatsapp cuando estamos comiendo, cuando estamos comprando el pan y la leche, cuando nos estamos duchando, cuando vamos caminando, cruzando la calle, cuando estamos hablando con nuestra madre, con la vecina, cuando estamos con nuestra pareja y con los niños, y si no contestamos inmediatamente, a veces recibimos del otro lado un signo de pregunta, o un absurdo enfado, por eso, depende quién nos escriba, “tenemos que quedar bien y contestarlo”.

Que absurda manera de perder la conexión con lo que vivimos, es decir con la presencia… esa que si juega con la hormiga… juega con la hormiga y punto!

A veces mi hijo me dice: mamá, o el teléfono o la Bruna!!! Y con esta frase, me ayuda a tomar conciencia de lo estoy haciendo, y además me enseña que antes de pedirle a él que apague el ordenador y preste atención a lo que le digo, yo tengo que darle el ejemplo!

Porque… LOS NIÑOS APRENDEN DE LO QUE HACEMOS, NO DE LO QUE LES DECIMOS!!!

¿Qué es la diástasis de rectos?

Se trata de una patología poco conocida aún por parte de las mujeres, y muy poco diagnosticada por parte de los profesionales sanitarios; si bien se estima que 2 de cada 3 mujeres la presentan después del embarazo.

La diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de un daño en el tejido conectivo (línea alba) que, en condiciones normales, los mantiene unidos entre sí, y a la línea media del cuerpo.

Se trata de un problema funcional y estético, y afecta a hombres y mujeres, independientemente de la edad, o si eres sedentario o realizas mucho deporte.

Factores de riesgo:
• Aumento de peso excesivo.
• Embarazo: los rectos se separan de manera fisiológica para dar espacio al crecimiento uterino y del bebé. Los tejidos abdominales sufren una gran distensión, y unido a los cambios hormonales caracterizados por un aumento de relaxina, estrógenos, progesterona y elastina hacen que alteren la composición del colágeno, y se altere el la línea alba, que mantiene a estos dos grandes grupos musculares unidos.
• Los embarazos múltiples, los bebés de mucho peso o una embarazada con poco o un excesivo tono muscular, son otros de los factores de riesgo en la aparición de la diástasis.
• Parto: los que se complican con un expulsivo muy prolongado. Importante decir que las cesáreas no protegen frente a la aparición de esta patología,
• Hiperpresión abdominal: aabdominales clásicos, estreñimiento o tos crónica, levantar pesos con poca higiene postural….

¿Cómo saber si tengo diástasis?
La valoración manual por parte de un profesional sanitario (matrona, fisioterapeuta, ginecólogo…) es suficiente para confirmar la existencia o no de una diástasis, pero el diagnóstico puede completarse realizando una ecografía funcional de la pared abdominal.

Si quieres comprobarlo tú misma, puedes tumbarte boca arriba sobre una superficie dura (suelo, esterilla), con las rodillas flexionadas y las plantas de los pies apoyadas. En esta posición coloca un brazo detrás de la cabeza y las yemas de los dedos de tu mano libre en el abdomen a través de tu ombligo. Realiza un abdominal tradicional elevando la cabeza hacia las rodillas. Palpa con las yemas de los dedos los lados de los rectos abdominales, si entre estos dos músculos existe una separación de más de dos dedos, o lo que es lo mismo 2,5 cm, podemos decir que existe una diástasis de rectos.

¿Tiene solución?

En la mayoría de los casos podemos cerrar diástasis y mejorar las manifestaciones clínicas asociadas.

Según mi experiencia con el programa “No más Diástasis” (No+D) se puede solucionar con un programa específico de 9 semanas en las que las mujeres trabajan de manera muy consciente todos los grupos musculares del abdomen; empezando por el transverso (nuestra faja natural).

Es un programa muy duro, que requiere compromiso por parte de las asistentes, y que consta de tres fases muy bien diferenciadas:

Fase de choque (3 semanas), en la que se trabajan todos los días. O bien asistiendo a clase o mediante una plataforma online. Ejercicios de activación de transverso, abdominales hipopresivos, trabajo de oblicuos para facilitar el cierre de los rectos. Además se incide en la importancia del ejercicio aeróbico, para completar el entrenamiento.
Se enseña cosas tan básicas como levantarse o acostarse de manera correcta, coger a los bebés/hijos, levantar pesos, toser y reírse de manera que no se ejerza una hiperpresión abdominal, que puede empeorar la patología.

Fase de estabilización (3 semanas): Normalmente el cambio observado es espectacular en cuanto a reducción de volumen y cierre de diástasis. Tras la valoración se plantea a la mujer que disminuya los días de trabajo abdominal, pasando de 7 a 5 días.

Fase de mantenimiento (3 semanas): Tras la valoración, a cada mujer se le orienta hacia lo que debe mejorar. Algunas mujeres deben conseguir el cierre de la diástasis superior, y se le marcan ejercicios específicos para lograrlo. Otras necesitan una mayor definición abdominal, y los ejercicios son otros.

Resumiendo el reto de las 9 semanas incluye, valoración inicial de abdomen y suelo pélvico, y 3 valoraciones a lo largo del programa para ir adaptándolo a cada mujer. Las sesiones en grupos reducidos presenciales, y el acceso a la plataforma online para guiar en el ejercicio en casa. Una dieta sana, compatible con la lactancia, porque es importante no tener sobrepeso.

Es el primer centro de atención primaria que lo consigue tras superar ampliamente las 4 fases de evaluación, mostrando un altro grado de excelencia en los requisitos exigidos. Carmen Rosa Pallás, presidenta de IHAN, ha transmitido por carta su felicitación a todos los involucrados en este proyecto, ya que “la superación con éxito de los requisitos exigidos demuestra el gran esfuerzo realizado por los líderes y los trabajadores y el empuje y apoyo de la gerencia y de la comisión de lactancia del centro de salud de Fuensanta”.

Entre los aspectos que destaca el informe, emitido por la Asociación de la IHAN para conceder la acreditación de Fase 4D, los evaluadores señalan el esfuerzo que se ha hecho para ofrecer información a todas las mujeres durante el embarazo y a sus familias para disfrutar de una lactancia materna eficaz. En este sentido es muy importante el modo en que se utiliza la historia clínica informatizada para controlar las asistencias, así como la organización de la información desde la consulta de la matrona y la sistematización de la cita prenatal.

La IHAN es una iniciativa, lanzada por la OMS y la UNICEF, que tiene por objeto animar a los hospitales, servicios de salud y, en particular, a las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. La IHAN cuenta con un plan de acción europeo que fija los objetivos para esta área. En este sentido, es un paso importante en la humanización de la asistencia a las madres y lactantes para la zona de actuación del departamento de salud.

Concretamente, los investigadores han observado que la reducción de peso medio al nacer debido a la exposición al PCB-153 es de unos 200 gramos y que esta asociación sigue una relación lineal, es decir, a mayor exposición a PCB-153 durante el embarazo mayor reducción de peso al nacer, observando efectos incluso a dosis bajas de PCBs.

También hemos comprobado que la reducción de peso más elevada se da entre los niños de madres no caucásicas o de madres que fumaron durante el embarazo. Maribel Casas, investigadora del CREAL y autora del artículo, destaca que «el grupo más susceptible a los efectos de los PCBs son las niñas de madres que fumaron durante el embarazo».

Casas añade que «en la actualidad, las mujeres embarazadas están expuestas a dosis bajas de estos compuestos y, por ello, es importante conocer los efectos que pueden tener en el crecimiento fetal. Este estudio ha permitido observar los efectos de estos compuestos en toda Europa y representa una plataforma importante para estudiar los potenciales efectos de los PCBs sobre la salud infantil «.

El estudio ha utilizado datos de más de 9.000 mujeres embarazadas y sus hijos de 11 cohortes de nacimiento de toda Europa. Este estudio se enmarca dentro de 3 proyectos europeos (ENRIECO, CHICOS y OBELIX) y es la continuación de un estudio ya publicado en el que se realizó un metanálisis, es decir, cada una de las cohortes realizó el análisis estadístico por separado (Govarts et al, EHP 2012). En este nuevo estudio, los investigadores han juntado todas las bases de datos en una sola lo que les ha permitido modelar la relación exposición-respuesta y estudiar potenciales modificadores del efecto.
Referencia: Casas M, Nieuwenhuijsen M, Martinez D, Ballester F, Basagaña X, Basterrechea M, Chatzi L, Chevrier C, Eggesbo M, Fernández MF, Govarts E, Guxens M, Grimalt JO, Hertz-Picciotto I, Iszatt N, Kasper-Sonnenberg M, Kiviranta H, Kogevinas M, Palkovicova L, Ranft U, Schoeters G, Patelarou E, Petersen MS, Torrent M, Trnovec T, Valvi D, Toft GV, Weihe P, Weisglas-Kuperus N, Wilhelm M, Wittsiepe J, Vrijheid M, Bonde JP. Prenatal exposure to PCB-153, p,p’-DDE and birth outcomes in 9000 mother-child pairs: Exposure-response relationship and effect modifiers. Environ Int 2015; 74C: 23-31 (en Prensa).